Canabidiol na amamentação: pode usar CBD enquanto amamenta?

O uso de canabidiol durante a amamentação gera uma dúvida importante: o CBD pode passar para o leite materno? Existe risco para o bebê? É seguro utilizar Cannabis medicinal enquanto amamenta?

Atualmente, ainda existem poucos estudos específicos sobre o uso de CBD em mulheres que estão amamentando. O canabidiol já foi identificado no leite materno de algumas mulheres que utilizaram produtos de Cannabis, mas faltam dados suficientes para determinar com precisão quais efeitos essa exposição pode causar ao bebê.

Por esse motivo, órgãos como a FDA e o CDC recomendam evitar produtos contendo CBD, THC ou Cannabis durante a amamentação, salvo situações avaliadas individualmente pelo profissional de saúde responsável.

Neste artigo, você vai entender o que já se sabe sobre canabidiol e amamentação, a presença de canabinoides no leite materno e quais cuidados devem ser considerados.

Pode usar canabidiol durante a amamentação?

De acordo com as evidências disponíveis atualmente, não é possível afirmar que o uso de canabidiol durante a amamentação seja seguro.

A FDA recomenda evitar CBD, THC e produtos derivados de Cannabis durante o período de amamentação, principalmente porque ainda há muitas perguntas sem resposta sobre os efeitos dessas substâncias no bebê.

O CDC também orienta mulheres que estão amamentando a evitar produtos contendo CBD ou Cannabis devido à possibilidade de exposição do bebê por meio do leite materno.

Isso não significa que toda situação clínica seja idêntica.

Quando o canabidiol é utilizado como parte de um tratamento médico, a decisão deve considerar:

• necessidade clínica da mãe;

• alternativas terapêuticas disponíveis;

• idade do bebê;

• prematuridade;

• dose utilizada;

• composição do produto;

• presença de THC;

• possíveis interações medicamentosas.

Por isso, a avaliação deve ser individualizada.

 

O CBD passa para o leite materno?

Há evidências de que o canabidiol pode estar presente no leite materno.

O LactMed, base de dados da National Library of Medicine especializada em medicamentos durante a lactação, relata que o CBD foi detectado no leite materno de algumas mulheres que utilizavam Cannabis.

No entanto, ainda faltam informações importantes, como:

• quantidade exata transferida para o bebê;

• relação entre dose materna e concentração no leite;

• efeitos da exposição repetida;

• impacto no desenvolvimento infantil;

• diferenças entre CBD isolado e formulações contendo outros canabinoides.

Por isso, detectar CBD no leite não permite, sozinho, definir qual seria o risco clínico.

Existem estudos sobre CBD em mulheres que amamentam?

Os dados ainda são bastante limitados.

Segundo o LactMed, não há informações publicadas suficientes sobre mulheres utilizando o medicamento farmacêutico de canabidiol Epidiolex durante a amamentação. A base sugere considerar alternativas, especialmente quando se trata de recém-nascidos ou bebês prematuros.

Essa falta de evidências é um dos principais motivos para a cautela atual.

Em outras palavras:

ausência de evidência de dano não significa evidência de segurança.

Ainda são necessários estudos para compreender adequadamente como o CBD pode afetar o organismo em desenvolvimento.

O THC também pode passar para o leite materno?

Sim.

O THC é lipossolúvel e pode permanecer armazenado no tecido adiposo, sendo liberado lentamente ao longo do tempo.

O CDC informa que componentes da Cannabis podem passar para o bebê através do leite materno e destaca que o THC pode permanecer detectável no leite por vários dias após o uso; alguns estudos apontam períodos ainda maiores.

Isso é especialmente relevante para mulheres que utilizam produtos Full Spectrum, que podem conter THC.

Para entender melhor as diferenças entre formulações, veja o conteúdo da Remederi sobre Broad Spectrum, Full Spectrum e CBD Isolado.

CBD Isolado seria mais seguro durante a amamentação?

Não existem evidências suficientes para afirmar isso.

Um CBD Isolado devidamente produzido busca conter essencialmente canabidiol e não THC.

Isso reduz uma fonte específica de exposição — o THC — mas não resolve a ausência de dados sobre os efeitos do próprio CBD no bebê.

Por isso, mesmo produtos classificados como CBD Isolado não devem ser considerados automaticamente seguros durante a amamentação.

Broad Spectrum pode ser utilizado durante a amamentação?

Também não há dados suficientes para garantir segurança.

Produtos Broad Spectrum são formulados para remover ou reduzir THC a níveis não detectáveis conforme o método analítico utilizado.

Porém, continuam contendo CBD e eventualmente outros componentes da Cannabis.

Assim, a ausência de THC não significa automaticamente ausência de riscos relacionados ao CBD.

Full Spectrum apresenta preocupação adicional?

Sim.

Produtos Full Spectrum podem conter pequenas quantidades de THC, além de CBD e outros canabinoides.

Nesse contexto, existe a preocupação tanto com a exposição ao CBD quanto ao THC.

Se você utiliza uma formulação Full Spectrum e está amamentando ou pretende amamentar, informe o profissional responsável pelo tratamento.

Produtos de CBD podem conter contaminantes?

Essa também é uma preocupação importante.

A FDA alerta que alguns produtos de CBD podem apresentar contaminantes ou composição diferente daquela indicada no rótulo, incluindo:

• THC;

• pesticidas;

• metais pesados;

• bactérias;

• fungos.

Isso acrescenta outra camada de incerteza quando se trata de exposição de recém-nascidos e lactentes.

Por isso, procedência e controle de qualidade são especialmente importantes em produtos de Cannabis medicinal.

Veja também nosso guia sobre como ler o rótulo de um óleo de CBD.

Canabidiol pode afetar o desenvolvimento do bebê?

Atualmente, não existem dados clínicos suficientes para determinar com precisão quais efeitos a exposição ao CBD pelo leite materno poderia provocar no desenvolvimento infantil.

O CDC destaca que os efeitos do CBD sobre o cérebro em desenvolvimento ainda não são conhecidos.

Essa incerteza é especialmente relevante porque recém-nascidos e bebês apresentam:

• sistema nervoso em desenvolvimento;

• metabolismo diferente do adulto;

• menor capacidade de eliminar determinadas substâncias;

• maior vulnerabilidade a exposições farmacológicas.

Por isso, autoridades de saúde adotam uma abordagem de precaução.

CBD pode causar sonolência no bebê?

Não existem estudos suficientes que permitam definir a frequência ou a intensidade desse possível efeito pela exposição através do leite materno.

Entretanto, a FDA reconhece que o CBD pode causar sonolência importante em adultos e também apresenta potencial para interações medicamentosas e alterações hepáticas.

Como o organismo infantil metaboliza medicamentos de maneira diferente, qualquer possível exposição deve ser discutida com o pediatra e com o profissional responsável pelo tratamento da mãe.

O CBD pode afetar a produção de leite?

Também não há evidências suficientes para responder essa pergunta com segurança.

A FDA destaca que ainda são necessárias pesquisas para determinar se e como o CBD pode afetar a produção do leite materno.

Por isso, não é adequado utilizar CBD com o objetivo de aumentar, reduzir ou modificar a lactação sem indicação profissional.

E se o canabidiol for necessário para tratar uma condição médica?

Esse é um ponto importante.

Existem situações em que uma pessoa utiliza canabidiol como parte do tratamento de uma condição clínica relevante.

Nesses casos, simplesmente interromper o produto por conta própria também pode trazer riscos.

A decisão deve ser discutida com profissionais de saúde, considerando:

• benefício esperado do tratamento;

• risco de interromper a terapia;

• alternativas disponíveis;

• exposição potencial do bebê;

• possibilidade de ajustar a formulação;

• necessidade de monitoramento.

O CDC destaca que, quando Cannabis é utilizada medicinalmente, profissionais devem considerar tanto os potenciais riscos da exposição quanto os benefícios da amamentação para mãe e bebê.

Posso interromper o CBD por conta própria ao descobrir que estou amamentando?

Não é recomendado interromper abruptamente um tratamento prescrito sem orientação.

Dependendo da condição que está sendo tratada, a suspensão pode trazer consequências clínicas.

O melhor caminho é comunicar o prescritor assim que possível.

Ele poderá avaliar:

• possibilidade de suspensão;

• redução;

• substituição;

• alternativa medicamentosa;

• acompanhamento do bebê.

Existe uma quantidade segura de CBD durante a amamentação?

Atualmente, não há uma dose de CBD estabelecida como segura durante a amamentação.

A ausência de estudos adequados impede determinar um limite universal.

Portanto, não é possível afirmar que uma quantidade pequena seja necessariamente segura.

Depois de tomar CBD, quanto tempo esperar para amamentar?

Também não existe um intervalo universal baseado em evidências que garanta ausência de exposição.

O CBD possui características farmacocinéticas que podem variar conforme:

• dose;

• frequência;

• produto;

• via de administração;

• metabolismo individual.

Além disso, produtos contendo THC apresentam uma questão adicional porque o THC pode persistir no organismo e no leite materno por períodos prolongados.

Por isso, estratégias como simplesmente “esperar algumas horas” não devem ser adotadas como garantia de segurança.

Usar CBD e tirar o leite depois resolve?

Não há evidências suficientes para recomendar essa estratégia como forma segura de evitar exposição.

Diferentemente de substâncias rapidamente eliminadas, alguns canabinoides podem permanecer no organismo por períodos maiores.

Por isso, técnicas como retirar e descartar uma quantidade de leite não necessariamente eliminam o risco.

Cannabis medicinal e amamentação: qual é a recomendação atual?

De maneira geral, as principais autoridades de saúde adotam uma postura de precaução:

FDA: recomenda evitar CBD, THC e Cannabis durante a amamentação.

CDC: recomenda evitar Cannabis e produtos contendo CBD durante a amamentação devido à incerteza sobre os efeitos no bebê.

LactMed: destaca que os dados sobre CBD durante a lactação são insuficientes e que uma alternativa pode ser preferível, especialmente para recém-nascidos e prematuros.

O que fazer se você usa CBD e está amamentando?

O ideal é não tomar decisões sozinho.

Converse com:

• médico prescritor;

• obstetra;

• pediatra;

• farmacêutico, quando necessário.

Leve informações sobre:

• nome do produto;

• concentração;

• dose;

• frequência;

• composição;

• presença de THC;

• Certificado de Análise.

Isso permite uma avaliação mais individualizada.

Conclusão

O uso de canabidiol durante a amamentação ainda não é considerado suficientemente estudado para estabelecer segurança.

O CBD já foi detectado no leite materno, mas ainda não se sabe com precisão:

• quanto chega ao bebê;

• quais efeitos essa exposição pode causar;

• qual dose poderia ser considerada segura;

• como o uso prolongado pode afetar o desenvolvimento infantil.

Por isso, FDA e CDC recomendam evitar CBD e outros produtos de Cannabis durante a amamentação.

Quando o produto faz parte de um tratamento médico, a decisão deve ser individualizada e discutida com os profissionais responsáveis pela saúde da mãe e do bebê.

Perguntas frequentes

Quem amamenta pode tomar canabidiol?

Atualmente não existem evidências suficientes para considerar o CBD seguro durante a amamentação. FDA e CDC recomendam evitar seu uso nesse período.

CBD passa para o leite materno?

O canabidiol já foi detectado no leite materno de algumas mulheres que utilizaram produtos de Cannabis.

CBD sem THC pode ser usado durante a amamentação?

A ausência de THC não torna o produto automaticamente seguro, porque ainda faltam dados sobre os efeitos do próprio CBD no bebê.

Quanto tempo depois de usar CBD posso amamentar?

Não existe um intervalo universal comprovado como seguro. A decisão deve ser discutida com profissional de saúde.

CBD pode diminuir a produção de leite?

Ainda não existem dados suficientes para determinar com segurança como o CBD afeta a produção de leite materno.

Full Spectrum pode ser usado durante a amamentação?

Formulações Full Spectrum podem conter THC, adicionando outra preocupação além da exposição ao CBD. O uso deve ser avaliado com o profissional responsável.